Ejercitar el suelo pélvico no es una moda, es importante

 

El suelo pélvico es importante. No es una moda. Tampoco debería relacionarse únicamente con las mujeres, puesto que los hombres también tienen suelo pélvico. Pero aún hay quien piensa que no le afectará y que forma parte de la terminología que se emplea en disciplinas como el yoga o el pilates. Y nada más lejos de la realidad.

El suelo pélvico es un conjunto de músculos y ligamentos que cierran la cavidad abdominal en su parte inferior. Y su función es sostener los órganos pélvicos, es decir, vejiga y uretra, útero y vagina, y también el recto, en la posición adecuada, porque de ello depende su normal funcionamiento.

¿Y por qué es importante el suelo pélvico? La debilidad de la musculatura del suelo pélvico puede provocar diferentes grados de incontinencia urinaria o fecal, alteraciones en la esfera sexual, como dispareunia o vaginismo, descenso de distintos órganos pélvicos, que provoquen cistocele, rectocele, histerocele o prolapsos, o dolor, con un gran impacto en la calidad de vida de la persona afectada.

Es verdad que hay más tendencia a asociar el suelo pélvico con las mujeres por cómo pueden llegar a afectarle embarazos y partos. No en vano, las mujeres tienen entre un 10 y un 20% de posibilidades de someterse a una cirugía de suelo pélvico por los problemas asociados. Pero los especialistas insisten en que también los hombres tienen que cuidar su suelo pélvico para evitar problemas de incontinencia urinaria, fecal o de gases.

Así que sí. Fortalecer el suelo pélvico y saber cómo realizar los conocidos como ejercicios de Kegel, es importante para hombres y mujeres. O debería serlo, porque las alteraciones en la musculatura del suelo pélvico provocan una disminución en nuestra calidad de vida y en nuestros hábitos. Por ejemplo, pacientes con incontinencia urinaria tienden a restringir sus salidas del domicilio y sus relaciones sociales, y las pacientes que llegan a tener un prolapso ven afectada su salud sexual y física. Es por eso que los hospitales han creado unidades específicas para su cuidado y tratamiento, o tienen un protagonismo especial en las Áreas de Salud de la Mujer de sus centros sanitarios, con profesionales especialistas en atención primaria y hospitalaria, de los servicios de Ginecología y de Fisioterapia.

Y ¿qué daña al suelo pélvico? Primero vamos a ver qué situaciones, acciones u omisiones pueden afectar a nuestro suelo pélvico y luego contaremos cómo ayudar a contrarrestarlos y mantener esta musculatura en forma.

Embarazo, parto y postparto, los deportes de impacto como correr y saltar, el estreñimiento, el sobrepeso, una postura incorrecta, la menopausia, el envejecimiento y la tos crónica son algunos de los factores que influyen negativamente en la musculatura del suelo pélvico. Es cierto que no todos los embarazos y partos son iguales y que también influye, generalmente, el número de partos. También que en deportes de impacto, posturas o estados físicos como el sobrepeso o la tos crónica influye la intensidad y el tiempo. Pero, en cualquier caso, son situaciones que los expertos recomiendan controlar y contrarrestar para proteger y cuidar el suelo pélvico.

Claves: 

·         Orinar cada dos horas o dos horas y media. Que no pasen más de tres horas sin orinar.

·         Para no despertarse por la noche, evitar líquidos dos horas antes de irse a dormir

·         Vaciar la vejiga sin prisas

·         No empujar durante la micción y defecación

·         Llevar una correcta hidratación

·         No abusar del café, té o bebidas gaseosas porque irritan la vejiga

·         Eliminar hábitos tóxicos como el tabaco

·         Cuidar el estreñimiento

·         Hacer ejercicio controlando siempre la musculatura del suelo pélvico

·         Hacer los ejercicios de suelo pélvico correctamente. No hacer “stop pipí”

Y en este último punto, vamos a detenemos un momento. Los ejercicios de suelo pélvico son los conocidos como ejercicios de Kegel. Son ejercicios de contracción y posterior relajación del suelo pélvico que ayudan a fortalecer el suelo pélvico y a tratar y prevenir la incontinencia y problemas de disfunción sexualizar. Es importante realizar contracciones del suelo pélvico, como si quisiéramos cortar la micción, pero siempre cuando no estamos orinando. De ahí el último, pero muy importante consejo de “no hacer stop pipí”.

 

Fuente: YoSalud

Respuestas a preguntas más frecuentes sobre las medidas nivel III reforzadas y restricciones en Castilla-La Mancha

 

Desde el Gobierno de Castilla-La Mancha nos hacen llegar esta guía en la que se responde a las preguntas más frecuentes sobre las medidas de Nivel III Reforzadas. En este documento, meramente interpretativo, hace referencia a las restricciones a la libertad de circulación de entrada y salida de los municipios, restricciones a la movilidad en horario nocturno (de 22:00 a 7:00), restricciones en el comercio u hostelería o el cierre de gimnasios y otros recintos de práctica del deporte y la educación física.

Se aplicarán durante 10 días a partir del 19 de enero de 2021, pudiendo prorrogarse.

Para acceder, haga click en el siguiente enlace: RESPUESTAS A PREGUNTAS MÁS FRECUENTES MEDIDAS REFORZADAS NIVEL III - Castilla-La Mancha

Medidas reforzadas Nivel 3 para Castilla-La Mancha 18/01/2021

Decreto 4/2021, de 18 de enero, del Presidente de la Junta de Comunidades de Castilla-La Mancha, por el que se modifica el Decreto 66/2020, de 29 de octubre, como autoridad delegada dispuesta por el Real Decreto 926/2020, de 25 de octubre, por el que se declara el estado de alarma para contener la propagación de infecciones causadas por la SARS-CoV-2, por el que se determinan medidas específicas en el ámbito del estado de alarma. [2021/514].

 

·      Se adelanta el toque de queda desde las 22:00 horas hasta las 07:00 horas del día siguiente.

·      Cierre perimetral de todos y cada uno de los municipios de Castilla-La Mancha.

Locales de ocio

·      Cierre de bares, restaurantes, cafeterías, pubs y otros establecimientos similares.

o   Quedan exceptuados de esta medida aquellos locales y establecimientos que, en virtud de sus especiales características, presten un servicio que se pueda considerar esencial o no sustituible:

§ Servicios de hostelería de hospitales y clínicas, para uso de usuarios y profesionales.

§ Servicios de hostelería y restauración de establecimientos hoteleros, para uso exclusivo de los clientes alojados en los mismos.

§ Servicios de hostelería y restauración situados en empresas y lugares de trabajo, para uso exclusivo a empleados.

§ Servicio de comedor escolar en guarderías y centros docentes de enseñanza reglada (Colegios de Educación

§ Primaria, Institutos, Universidades).

Para estos supuestos queda suspendido el servicio en barra y su aforo máximo se establecerá en un tercio del fijado habitualmente, manteniendo en todo momento el resto de medidas establecidas en la normativa en cuanto a distancias de seguridad y agrupación.

Se permitirá el servicio reparto a domicilio y recogida de comida elaborada dentro del margen horario permitido de movilidad.

 

o   Con objeto de posibilitar los descansos adecuados en cumplimiento de la normativa de tiempos de conducción y descanso, que son imprescindibles para poder llevar a cabo las operaciones de transporte, aquellos establecimientos de hostelería y restauración ubicados en la red de autovías y autopistas que transcurran por la región y que dispongan de cocina, servicios de restauración o expendedores de comida preparada para facilitar al transportista profesional un servicio de catering podrán estar abiertos en horario nocturno a los únicos efectos de dar cumplimiento a esta finalidad. Con la misma y exclusiva finalidad podrán abrir en horario diurno, el interior de estos establecimientos de hostelería y restauración ubicados en la red de autovías y autopistas que transcurran por la región. En ambos supuestos queda prohibida la venta o dispensación de bebidas alcohólicas.

Para garantizar el control de aforo y el mantenimiento de las medidas de seguridad, en los establecimientos mencionados anteriormente queda prohibido el servicio a las personas usuarias que no se encuentren sentadas en las mesas dispuestas a tal efecto, así como el consumo de comidas y bebidas fuera de estas.

 

·      Cierre de locales de juego y apuestas, bingos y establecimientos similares.

·     Celebraciones posteriores a eventos como bodas, comuniones, bautizos y otros de similares características que se llevan a cabo en otro tipo de instalaciones diferentes de los locales de hostelería y restauración no se podrá superar el número máximo de 6 personas. Se deberá garantizar el resto de las medidas recogidas en la regulación en vigor.

Centros Socio-Sanitarios

·      Suspensión cautelar de la actividad en los Centros de Día de personas mayores y personas con discapacidad y de servicios de estancias diurnas de personas mayores.

·      Suspensión de visitas sociales en residencias de mayores, centros para personas con discapacidad grave, viviendas tuteladas de mayores y centros residenciales sociosanitarios. La entrada a estos centros de personas ajenas a los mismos se limitará a lo estrictamente necesario. Las viviendas supervisadas y las viviendas para personas con discapacidad quedan exceptuadas del cumplimiento de esta medida, pero deberán observarse todas las medidas preventivas generales (distanciamiento, uso de mascarillas, uso de soluciones hidroalcohólicas, y resto de medidas de prevención de posibles contagios).

·      No se permitirán salidas salvo razones de fuerza mayor en residencias de mayores y viviendas de mayores. A su regreso deberán permanecer en cuarentena durante el periodo que esté establecido en los protocolos en vigor en ese momento. Sí se podrá permitir el abandono definitivo o traslado temporal a domicilio familiar, siempre por un periodo superior al de vigencia de las medidas especiales en el municipio (es decir, no podrá retornar al centro mientras dichas medidas se encuentren en vigor), y previa realización de pruebas diagnósticas según lo establecido en la regulación previa y autorización de la autoridad sanitaria competente.

·      En otros centros residenciales sociosanitarios de personas con discapacidad, menores, personas con TMG, estarán permitidas las salidas siempre que la persona no sea sospechosa o presente síntomas compatibles con Covid-19 y que el centro se encuentre libre de COVID en ese momento. Los responsables del centro deberán valorar la necesidad o conveniencia de que estas salidas se realicen acompañados por un profesional del centro.

·      Los trabajadores que tras un periodo vacacional o de ausencia de su puesto de trabajo superior a una semana se incorporen a residencias sociosanitarias y viviendas tuteladas/supervisadas u otros dispositivos residenciales sociosanitarios se les realizará como paso previo a su incorporación, una PCR para descartar la infección por COVID-19. 

Actividades religiosas de ámbito social

·      Velatorios y comitivas fúnebres: máximo de 6 personas. Serán las mismas 6 personas a lo largo de todo el tiempo que dure el velatorio o comitiva.

·      Eventos sociales, como bodas y bautizos: se limita la permanencia de personas en lugares de culto en espacios cerrados mediante la fijación del 40 por ciento de aforo. La permanencia de personas en lugares de culto en espacios al aire libre deberá garantizar la distancia de seguridad interpersonal y el resto de la normativa higiénico sanitaria sobre prevención y contención del COVID-19, no debiendo superar el número máximo de 100 personas.

Consumo de alcohol

·      Se reforzarán los controles para impedir el consumo de alcohol que no estuviera autorizado y otras actividades no permitidas en la vía pública. En este sentido, la comunidad autónoma de Castilla-La Mancha y la autoridad aplicarán rigurosamente las sanciones correspondientes.

·      El Ayuntamiento aumentará la vigilancia para detectar y sancionar estos comportamientos y actividades. 

Medidas Complementarias

·      Espectáculos u otros eventos: suspensión actividades colectivas de ocio tales como espectáculos, eventos culturales, deportivos, taurinos u otros que puedan suponer la concentración de personas y no estén reflejados en los otros supuestos contenidos en estas medidas. Podrán celebrarse estas actividades cuando estén promovidas por asociaciones, peñas y particulares siempre que no se supere el grupo máximo de 6 personas.

·      Eventos deportivos: las competiciones de ámbito federativo podrán celebrarse sin la presencia de público, y conforme a los protocolos en vigencia en cada caso.

·      Se podrán celebrar competiciones deportivas no federadas siempre que no se supere el grupo máximo de 6 personas.

·      Las visitas guiadas a monumentos y lugares de interés cultural verán limitado el tamaño máximo de los grupos a 6 personas.

·      Academias, autoescuelas y otros centros de formación no reglada: disminución de su aforo máximo al 50 por ciento del habitual.

·      Cines, teatros y auditorios: cierre cautelar.

·      Bibliotecas, archivos y museos: cierre cautelar.

·      Congresos, seminarios y actividades de índole similar: se podrán celebrar siempre que no se supere el número máximo de 6 personas.

·      Hoteles: sólo podrán contratar el 50 por ciento de su capacidad. El uso de sus zonas comunes se verá limitado en su aforo al 25 por ciento.

·      Cierre de gimnasios, saunas y otros recintos de práctica del deporte y la educación física tanto en espacio abierto

·      como cerrado.

·      Cierre de las Piscinas Municipales y otras instalaciones de este tipo para uso recreativo público independientemente de su titularidad.

·      Cierre de piscinas comunitarias de bloque de edificios.

·      Mercadillos y mercados al aire libre: deberán limitar el número de puestos instalados a 1/3 del previamente establecido. Se deberá asegurar una distancia de seguridad entre puestos de al menos 4 metros.

·      Parques, jardines y espacios públicos de características similares: cierre cautelar durante el horario comprendido entre las 22:00 y las 08:00 horas. Durante su apertura se supervisará el mantenimiento de las medidas de prevención y protección individual adecuadas.

·      Cierre de centros comerciales, superficies y establecimientos comerciales que presenten una superficie útil de exposición y venta igual o superior a 300 metros cuadrados. Se exceptúan de esta medida los establecimientos situados en dichos centros dedicados a la venta de productos de alimentación, higiene y otros productos considerados esenciales, y únicamente para la venta de dichos productos.

·      En las tiendas y demás establecimientos comerciales que puedan permanecer abiertos, se extremarán las medidas higiénicosanitarias. Se deberá realizar higiene de manos con gel hidroalcohólico en la entrada del establecimiento. Estos establecimientos limitarán su aforo a un tercio del aforo máximo. Con vistas a facilitar el control de aforo, aquellos establecimientos, que dispongan de plazas propias de aparcamiento, deberán anular el 70 por ciento de las mismas.

·      Autobuses urbanos y taxi: se limitará al 50 por ciento la ocupación Se procurará aumentar la frecuencia de los horarios de autobuses para evitar aglomeraciones

Recomendaciones

Recomendar a la ciudadanía la limitación de los encuentros sociales fuera del grupo de convivencia estable.

Duración

Todas las medidas reflejadas en este documento se aplicarán durante 10 días pudiendo prorrogarse en función de la evolución epidemiológica de la enfermedad.

Más información:

Decreto 4/2021, de 18 de enero, del Presidente de la Junta de Comunidades de Castilla-La Mancha, por el que se modifica el Decreto 66/2020, de 29 de octubre, como autoridad delegada dispuesta por el Real Decreto 926/2020, de 25 de octubre, por el que se declara el estado de alarma para contener la propagación de infecciones causadas por la SARS-CoV-2, por el que se determinan medidas específicas en el ámbito del estado de alarma.

Resolución de 18/01/2021, de la Consejería de Sanidad, por la que se adoptan medidas de la Ley Orgánica 3/1986, de 14 de abril, de Medidas Especiales en Materia de Salud Pública, para la contención de la expansión del COVID-19 en el ámbito territorial de la comunidad autónoma de Castilla-La Mancha.

 

Fuente: Consejería Sanidad Castilla-La Mancha

Neuroma de Morton

 

El neuroma de Morton es la formación de un tejido alrededor de un nervio del pie que comprime e irrita dicho nervio. Generalmente afecta al nervio que se sitúa en la base del tercer o cuarto dedo, causando dolor en la bola del pie aunque a veces también se puede presentar entre el segundo y tercero dedo.

Habitualmente, el neuroma de Morton aparece en un solo pie, pero hay personas que pueden tener varios engrosamientos. Es más frecuente en mujeres de mediana edad. Pese a que cualquier persona puede sufrirlo.

Muchas personas sufren crisis muy agudas de dolor intenso. Puede llegar a ser muy limitante y afectar las actividades cotidianas, por lo que es importante diagnosticarlo y seguir un tratamiento para que no interfiera seriamente en nuestra vida diaria.

¿Cuáles son las causas?

Se desconoce la causa exacta del neuroma de Morton. pero cualquier situación que provoque la compresión o irritación continua del nervio puede favorecer su aparición:

·           Calzar zapatos de tacón o estrechos en la punta, que empujan los dedos hacia delante.

·           Usar un calzado que no sujete bien o que esté mal ajustado.

·           Practicar actividades que impliquen la irritación reiterada de la base del pie, como correr, practicar deportes de raqueta o que requieran el uso de botas (esquí).

·           Derivado de una lesión vascular.

·           Sobrecarga en los gemelos (retracción gemelar).

·           Cojeras de diferente origen que sobrecarguen el arco externo del pie.

·           Padecer deformidades de los pies como juanetes, dedos en martillo o pies planos.

¿Cuáles son los síntomas más frecuentes?

Al principio, percibirás el neuroma como una ligera molestia alrededor del tercer o cuarto dedo del pie. Más adelante, puedes notar una sensación de hormigueo o quemazón en los dedos que empeora al ponerte de pie o andar trayectos largos. En fases más avanzadas, sentirás estos síntomas cuando utilices un calzado más estrecho en la punta o ya, con cualquier tipo de zapato o zapatilla, notando como si tuvieras una piedrecilla dentro de la bola del pie, que te obliga a quitarte el zapato y masajearte la zona afectada. Al final, solamente podrás ponerte calzado abierto.

¿Cómo se diagnostica el neuroma de Morton?

Tu médica o médico sospechará que se te ha formado uno o más neuroma de Morton por los síntomas que explicas y por la exploración del pie.

 

·           En qué pie lo experimentas o si es en ambos.

·           Tiempo de presentación de los síntomas: meses o años.

·           Si has padecido un traumatismo previo.

·           Si sufres dolor y sus características: quemazón, calambre, dolor en reposo, si empeora de noche, y otras sensaciones

·           Si has notado alguna alteración de la sensibilidad en los dedos.

·           Cuando empeora el dolor: tipo de calzado, hacer caminatas en terreno irregular, etc.

·           Cuando mejoran tus síntomas: descanso, uso de calzado de horma ancha o masajes. 

Para confirmar el diagnóstico puede realizar una ecografía o una resonancia magnética que pongan en evidencia el engrosamiento del nervio.

¿Cuál es el tratamiento para el neuroma de Morton?

Cuando el neuroma te provoca síntomas leves o moderados, tu médica o médico te puede recomendar:

Para reducir la comprensión del nervio al andar:

·           Escoge un calzado de suela blanda y horma ancha (con espacio para los dedos). Evita zapatos que ajusten mal, los tacones altos o los zapatos de punta.

·           Ponte una plantilla dentro del zapato para reducir la presión sobre el nervio.

·           Usa  una almohadilla de gel o de fieltro en el zapato para mantener el puente del pie elevado..

·           Evita las actividades que causen la presión reiterada del pie o de impacto como correr hasta que mejoren los síntomas.

·           Practica ejercicios de estiramiento y de fortalecimiento del pie. 

Para controlar el dolor:

·           Toma medicamentos antiinflamatorios orales, como el ibuprofeno, para aliviar el dolor y la inflamación.

·           Reposa y aplícate frío, como una bolsa de guisantes congelados, sobre la zona afectada para disminuir la inflamación o hacer rodar una botella de agua congelada por el suelo.

·           Tu médico o médica puede valorar el uso puntual de inyecciones de corticoesteroides con anestésico en la zona dolorida del pie.

Si estas medidas no son suficientes, existe la opción de la extirpación quirúrgica del neuroma por parte del especialista en cirugía ortopédica. Esta intervención suele aliviar los síntomas totalmente, aunque como efecto secundario puede provocar un entumecimiento permanente en la zona correspondiente del pie. Esto puede ser un problema para aquellas actividades que requieran ejercer una presión con el pie como pulsar los pedales al conducir.

En ocasiones hay pacientes que tienen una complicación tras la operación, un neuroma de amputación (el nervio trata de regenerarse creciendo en forma de ramas) y provoca una gran intensidad de dolor. Para solucionarlo, tu médico o médica valorará qué abordaje es el más conveniente como: una segunda intervención de reparación del nervio muñón o el uso de radiofrecuencia guiada por ecografía.

¿Qué debo hacer para cuidarme si he sufrido un neuroma de Morton?

Aunque el neuroma de Morton es una condición de salud que puede alterar tus actividades diarias y causarte un alto impacto en tu calidad de vida, puedes poner en marcha una serie de estrategias para mejorar tu bienestar:

·           Infórmate sobre el neuroma de Morton.

·           Sigue una dieta saludable para controlar tu peso: la sobrecarga de los pies no es recomendable por lo que resulta beneficioso reducirla en la medida de lo posible.

·           Escucha tu cuerpo: cuando notes cierta mejoría trata de volver poco a poco a tus actividades y trata de caminar con el calzado adecuado.

·           Comunícate con tu entorno familiar y amistades, especialmente cuando el problema condiciona tus actividades para pedirles ayuda cuando lo necesites.

·           Visita un fisioterapeuta para que te asesore sobre ejercicios y masajes beneficiosos para la zona afectada.

·           Asesórate con un ortopedista para conocer si es necesario que utilices unas plantillas adaptadas.

¿Cuándo tengo que solicitar atención médica?

Acude a la consulta de tu médico o médica si:

·           Notas un hormigueo o dolor persistente en el pie.

·           El dolor no mejora con el tiempo.

·           Surgen otros problemas como resultado de caminar sobrecargando el pie bueno.

 

Fuente: Fisterra