Hígado graso

 

¿Qué es la enfermedad por hígado graso?

El hígado es el órgano más grande dentro del cuerpo. Ayuda a digerir los alimentos, almacenar energía y eliminar las toxinas. La enfermedad por hígado graso es una afección en la que se acumula grasa en el hígado. Hay dos tipos principales:

·      Enfermedad del hígado graso no alcohólico

·      Enfermedad del hígado graso por alcohol, también llamada esteatosis hepática alcohólica

¿Qué es la enfermedad del hígado graso no alcohólico?

La enfermedad del hígado graso no alcohólico es un tipo de hígado graso que no está relacionada con el consumo de alcohol. Existen dos tipos:

·      Hígado graso simple: Hay grasa en el hígado, pero poca o ninguna inflamación o daño en las células del hígado. En general, el hígado graso simple no es demasiado serio como para causar daño o complicaciones al hígado

·      Esteatosis hepática no alcohólica: Existe inflamación y daños en las células del hígado, y grasa. La inflamación y el daño de las células del hígado pueden causar fibrosis o cicatrización del hígado. La esteatosis puede causar cirrosis o cáncer de hígado

¿Qué es la enfermedad del hígado graso por alcohol?

Como su nombre lo indica, la enfermedad del hígado graso por alcohol se debe al alto consumo de alcohol. Su hígado descompone la mayor parte del alcohol que bebe para que sea eliminado del cuerpo, pero el proceso de descomposición puede generar sustancias dañinas. Estas sustancias pueden dañar las células del hígado, provocar inflamación y debilitar las defensas naturales del cuerpo. Cuanto más alcohol usted bebe, más daña su hígado. La enfermedad del hígado graso por alcohol es la etapa más temprana de la enfermedad del hígado por el alcohol (o hepatopatía alcohólica). Las siguientes etapas son la hepatitis alcohólica y la cirrosis.

¿Quién está en riesgo de tener enfermedad por hígado graso?

No se conoce la causa del hígado graso. Los investigadores sí saben que es más común en personas que:

·      Tienen diabetes tipo 2 y prediabetes.

·      Tiene obesidad.

·      Son de mediana edad o mayores (aunque los niños también pueden sufrirla).

·      Son hispanos, seguidos por blancos no hispanos. Es menos común en afroamericanos.

·      Tienen altos niveles de lípidos (grasas) en la sangre, como colesterol y triglicéridos.

·      Tienen presión arterial alta.

·      Toman ciertos medicamentos, como los corticoides y algunas medicinas contra el cáncer.

·      Tienen ciertos trastornos metabólicos, incluyendo síndrome metabólico

·      Pierden peso muy rápido.

·      Tienen ciertas infecciones como la hepatitis C.

·      Han estado expuestos a algunas toxinas.

La enfermedad por hígado graso afecta a cerca del 25% de la población en el mundo. Así como las tasas de obesidad, diabetes tipo 2 y colesterol alto están subiendo, lo mismo ocurre con la tasa de enfermedad por hígado graso. Es el trastorno hepático crónico más común.

La enfermedad del hígado graso por alcohol sólo ocurre en personas que beben mucho, especialmente aquellas que han estado bebiendo durante un largo período de tiempo. El riesgo es mayor para bebedores empedernidos de alcohol obesos, mujeres o quienes tienen ciertas mutaciones genéticas.

¿Cuáles son los síntomas del hígado graso?

En general, tanto la enfermedad de hígado graso como la enfermedad del hígado graso por alcohol son afecciones silenciosas que tienen pocos o ningún síntoma. Si presenta síntomas, puede sentirse cansado o tener molestias en el lado superior derecho del abdomen.

¿Cómo se diagnostica el hígado graso?

Debido a que a menudo no hay síntomas, no es fácil diagnosticar la enfermedad por hígado graso. Su médico puede sospechar que la tiene si obtiene resultados anormales en pruebas del hígado que se haya hecho por otras razones. Para hacer un diagnóstico, su médico utilizará:

·      Su historia clínica.

·      Un examen físico.

·      Varias pruebas, incluyendo análisis de sangre y de imágenes, y a veces una biopsia.

Como parte de su historia médica, su proveedor de salud le preguntará sobre su consumo de alcohol para averiguar si la grasa en su hígado es un signo de enfermedad de hígado graso por alcohol o hígado graso no alcohólico. También preguntará por las medicinas que toma, para determinar si una medicina es la causa de su hígado graso.

Durante el examen físico, su médico lo examinará y verificará su peso y altura. También buscará signos de hígado graso, como:

·      Hígado agrandado (hepatomegalia)

·      Signos de cirrosis como ictericia, una afección que causa que la piel y el blanco de los ojos se vean amarillo

Es probable que le hagan un examen de sangre, incluyendo pruebas de función hepática y análisis de sangre. En algunos casos, también puede someterse a pruebas de imagen, como las que comprueban presencia de grasa en el hígado y su rigidez. La rigidez del hígado puede significar fibrosis o cicatrización. En algunos casos, también puede necesitar una biopsia hepática para confirmar el diagnóstico y para confirmar la gravedad del daño al hígado.

¿Cuáles son los tratamientos para el hígado graso?

Para el hígado graso no alcohólico, los médicos recomiendan perder peso. Bajar de peso puede reducir la grasa, la inflamación y la fibrosis en el hígado. Si un su doctor cree que un medicamento es la causa del hígado graso, debe dejar de tomarlo, aunque primero debe consultar con su médico. Es posible que deba bajar la dosis de la medicina en forma gradual, y puede que tenga que tomar otro medicamento en su lugar.

No hay medicamentos que hayan sido aprobados para tratar el hígado graso. Los estudios están buscando si un determinado medicamento para la diabetes o la vitamina E puede ayudar, pero se necesita mayor investigación.

La parte más importante del tratamiento de la enfermedad del hígado graso por alcohol es dejar de beber alcohol. Si necesita ayuda para lograrlo, es probable que deba ver a un terapeuta o participar en un programa de rehabilitación por consumo de alcohol. También hay medicamentos que pueden ayudar, ya sea reduciendo sus ansias o haciendo que se sienta mal si consume alcohol.

Tanto la enfermedad del hígado graso relacionado al alcohol como un tipo de enfermedad del hígado graso no alcohólico (esteatohepatitis no alcohólica) pueden conducir a cirrosis. Los médicos pueden tratar los problemas de salud causados por la cirrosis con medicamentos, operaciones y otros procedimientos médicos. Si la cirrosis conduce a insuficiencia hepática, es posible que necesite un trasplante de hígado.

¿Cuáles son algunos cambios en el estilo de vida que pueden ayudar con la enfermedad del hígado graso?

Si usted tiene cualquiera de los tipos de enfermedad del hígado graso, hay algunos cambios en el estilo de vida que pueden ayudar:

·      Consuma una dieta saludable, limitando la sal y el azúcar, además de comer muchas frutas, verduras y granos integrales.

·      Obtenga las vacunas contra la hepatitis A y B, la gripe y la enfermedad neumocócica. Si usted tiene hepatitis A o B junto con hígado graso, es más probable que conduzca a insuficiencia hepática. Las personas con enfermedad hepática crónica son más propensas a contraer infecciones, por lo que las otras dos vacunas también son importantes.

·      Haga ejercicio con frecuencia, lo que le puede ayudar a perder peso y reducir la grasa en el hígado.

Hable con su médico antes de usar suplementos dietéticos como vitaminas o cualquier medicina o práctica médica complementaria o alternativa. Algunos remedios herbarios pueden dañar su hígado.

   

Fuente: medlineplus

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Síntomas de la alergia primaveral y tratamiento

 

La alergia en primavera es una afección especialmente común durante esta época del año porque se produce un aumento en la cantidad de polen en el aire. Este polen es el principal causante de las alergias en esta época del año, y suele proceder de distintas plantas (gramíneas), árboles (olivos, platanero…), maleza… Los ácaros también son otro agente causal que produce alergias en esta estación. Aunque son responsables de alergias todo el año, proliferan más en esta época del año debido a condiciones excelentes de temperatura y humedad.

Este tipo de alergia cada vez es menos estacional para ser más perenne, es decir, que podemos padecerla en cualquier momento del año. Esto es debido, en parte, al cambio climático, ya que cada vez tenemos temperaturas más altas todo el año (la floración de las plantas se lleva a cabo antes, con el consiguiente aumento de polen), y la contaminación también produce un microclima que favorece este tipo de alergia.

¿Qué síntomas produce?

·      Estornudos.

·      Congestión.

·      Secreción nasal acuosa.

·      Picor de nariz, garganta y oídos.

·      Ojos llorosos y enrojecidos.

·      Fatiga.

·      Cefalea.

·      Tos.

·      Pitos al respirar en el pecho +/- cierta dificultad respiratoria (crisis asmática).

¿Cómo se puede diagnosticar?

El diagnóstico es principalmente clínico. Se pueden realizar varias pruebas por parte del alergólogo, como una analítica de sangre con marcadores de alergia o los test cutáneos (prick test). En algunos casos, se puede realizar una prueba de provocación con el alérgeno causante de los síntomas.

¿Cómo podemos aliviar estos síntomas?

·      Antihistamínicos orales / gotas oculares: bloquean la acción de la histamina, sustancia química liberada durante la reacción alérgica.

·      Descongestionantes: para el alivio de la congestión nasal. Hay que tener precaución en su uso ya que pueden producir efectos secundarios y cierta dependencia.

·      Corticoides nasales: reducen la inflamación en la nariz y los senos paranasales.

·      Broncodilatadores: cuando existe afectación respiratoria.

·      Inmunoterapia: existen vacunas para reducir la respuesta inflamatoria. Consisten en una exposición gradual a pequeñas cantidades del alérgeno que desencadena la reacción alérgica. Puede ayudar a reducir la sensibilidad a largo plazo.

·      Evitar exposición al polen: lo que supone limitar estar al aire libre durante las horas de más exposición (se puede consultar la Red Española de Aerobiología que realiza recuentos polínicos en diferentes lugares de la península).

¿Qué podemos hacer para prevenir los síntomas?

Prevenir alergia al polen

·      Cerrar ventanas.

·      Evitar actividades al aire libre cuando hay más polen en el aire (mediodía, días ventosos…) *.

·      Uso de gafas de vista o de sol.

·      Usar filtros para aires acondicionados y limpiarlos anualmente.

·      Lavar frutas y verduras.

·      Evitar actividades que movilicen grandes cantidades de polen como puede ser cortar el césped, barrer la terraza…

·      Pulverizar habitación antes de irnos a dormir.

*existen varias fuentes para consultar niveles de polinización en la península, según horas del día, como por ejemplo la Red Española de Aerobiología, varias webs de meteorología, y la Sociedad Española de Alergología e Inmunología clínica. -Evitar tener exceso de alfombras, cortinas, peluches, decoración (acumulan polvo) …. Aspirarlos y limpiarlos frecuentemente.

Prevenir alergia a los ácaros

·      Fregar y usar aspirador en vez de barrer.

·      Ventilar habitaciones diariamente.

·      Ventilar la ropa antes de guardarla en el armario.

·      Evitar humidificadores.

·      Uso de acaricidas.

·      Evitar uso de colchones y cojines de lana y pluma.

Lo que debes saber…

·      La contaminación y el cambio climático provocan que la alergia primaveral sea cada vez menos estacional y se produzca durante más meses.

·      Para el diagnóstico se pueden realizar varias pruebas por parte del alergólogo, como una analítica de sangre con marcadores de alergia o los test cutáneos (prick test). En algunos casos, se puede realizar una prueba de provocación con el alérgeno causante de los síntomas.

·      Para evitar la alergia al polen conviene limitar estar al aire libre durante las horas de más exposición (se puede consultar la Red Española de Aerobiología que realiza recuentos polínicos en diferentes lugares de la península).

 

Fuente: Mapfre

Día mundial de las Personas con Extremidades Diferentes

 

Cada 12 de abril se celebra el día mundial de las Personas con Extremidades Diferentes, una fecha promovida por AFANIP, dando visibilidad a este colectivo, animando a la gente a subir fotos a las redes sociales con extremidades disparejas. Se escogió un día lleno de simbolismo: el 12, haciendo referencia a un brazo, dos piernas o viceversa, del mes 4 (abril), que corresponde a las cuatro extremidades del cuerpo humano.

AFANIP es una asociación, sin ánimo de lucro, formada por familias con hijos e hijas con amputaciones en alguna extremidad, bien sea por malformaciones congénitas o traumáticas.

Los objetivos de la asociación es dar apoyo y asesoramiento a padres y madres desde el primer momento en que son conocedores de que su hijo/a tiene o va a tener la falta de alguna extremidad.

Y dar información de las causas, efectos y posibles tratamientos, como pudiera ser la colocación de una prótesis.

Solventando las dudas tanto médicas, como administrativas y de gestión con estamentos oficiales o mutuas, para la obtención de ayudas monetarias o asistenciales.

Vivir con una extremidad diferente

Tener una amputación o extremidad diferente, sobre todo en la niñez puede llegar a ser muy traumático y más si a eso le sumamos la poca aceptación por parte del resto de niños, pudiendo llegar a sufrir bullying.

Campaña para el día internacional de las personas con extremidades diferentes

Se trata de una iniciativa que nace de la necesidad por visibilizar lo que nos hace comunes a todas las personas: nuestras diferencias.

Y aunque en los últimos años se ha avanzado un montón, todavía queda mucho por recorrer, y es que no hay que olvidar que en España hay más de 59.000 personas amputadas, a los que hay que sumar las personas con alguna malformación congénita en alguna extremidad.

A pesar de la cantidad de personas con extremidades diferentes, España está a la cola de Europa en financiación de prótesis, siento estas de materiales obsoletos y muy pesados.   

¿Cuáles son algunas de las causas de tener una extremidad diferente?

Las amputaciones y deficiencias congénitas son ausencias de miembros o miembros incompletos en el momento del nacimiento.

La prevalencia general es de 7,9/10.000 nacidos vivos, siendo las extremidades superiores las más comúnmente afectadas.

Las deficiencias congénitas de las extremidades tienen muchas causas y ocurren a menudo como un componente de diversos síndromes congénitos.

De forma que la causa más frecuente de amputaciones de miembros congénitas son los defectos de los tejidos blandos y/o de disrupción vascular, como la deficiencia de las extremidades relacionada con bridas amnióticas.

Las deficiencias de los miembros pueden ser:

·      Las deficiencias longitudinales consisten en mal desarrollo específico, como puede ser la ausencia parcial o completa del radio, el peroné o la tibia). La deficiencia de rayos radiales es la deficiencia más común del miembro superior, y la hipoplasia del peroné es la deficiencia más común de los miembros inferiores.

·      En las deficiencias transversales, se observa ausencia de todos los elementos distales a un nivel determinado, y el miembro remeda a un muñón de amputación.

Las bridas amnióticas son la causa más frecuente; el grado de deficiencia varía según la localización de la brida, y típicamente, no se presentan otros defectos o anormalidades.

Polidactilia

La polidactilia es la presencia de dedos supernumerarios, y es la deformidad congénita de los miembros más frecuente. Esta deformidad se clasifica como preaxial, central y postaxial.

·      Polidactilia preaxial es un pulgar adicional o dedo gordo del pie adicional. Las manifestaciones varían desde una falange distal amplia o duplicada hasta una duplicación completa del dígito.

·      La polidactilia central es rara e implica la duplicación de los dedos anular, medio, índice. Puede estar asociada con sindactilia y mano hendida. La mayoría de los casos son sindrómicos.

·      La polidactilia posaxial es más común y consiste en un dedo extra en el lado cubital/peroneo de la extremidad. Más comúnmente, el dedo extra es rudimentario, pero puede estar completamente desarrollado.

Sindactilia:

La sindactilia es la presencia de membranas o fusión de los dedos de las manos o de los pies.

Existen diferentes tipos, y la mayoría siguen un patrón de herencia autosómico dominante. La sindactilia simple implica únicamente la fusión de los tejidos blandos, mientras que la sindactilia compleja también implica la fusión de los huesos.

Debes de tener en cuenta que el síndrome de Smith-Lemli-Opitz se manifiesta con sindactilia de los dedos de los pies segundo y tercero, junto con varias otras anomalías congénitas.

Agenesia:

Estas anomalías ocurren en las primeras etapas del embarazo y algunas veces se diagnostican mediante una ecografía realizada durante el transcurso del mismo.

Cuando eso no sucede, generalmente son una sorpresa para los padres. La causa de las anomalías congénitas de la mano es desconocida.

Entre el 1 % y el 2 % de los bebés que nacen con defectos congénitos, un 10 % nace con malformaciones de la mano.

Según el tipo y el tamaño de una malformación de la mano, es posible que algunos bebés tengan pocos problemas para adaptarse y tengan un desempeño correcto.

Otros, sin embargo, posiblemente enfrenten diferentes desafíos a medida que crecen y aprenden:

·      Problemas de desarrollo como destrezas motoras tardías o deficientes.

·      Dificultades para realizar las actividades de la vida diaria y las destrezas basicas para el cuidado personal.

·      Limitaciones para realizar ciertos tipos de deportes y ejercicios.

·      Posibles problemas sociales y emocionales a causa de las burlas infantiles debido a la apariencia.

Si un niño actúa y se desempeña bien y es feliz, no siempre es necesario el tratamiento.

En cambio, si un niño tiene dificultades para hacer las cosas que quiere a causa de una malformación de la mano, quizá existan algunas opciones para su tratamiento.

El objetivo más importante de cualquier tratamiento para las malformaciones de la mano es ayudar a un niño a desempeñarse del modo más independiente posible.

El tratamiento puede consistir en:

·      Ortopedia (entablillados o soportes).

·      Prótesis (extremidades artificiales).

·      Fisioterapia.

·      Cirugía.

Amputación:

La amputación se define como el corte quirúrgico de una extremidad o de parte de la misma.

Y se realiza cuando los otros procedimientos han fallado o si no son posibles debido al deterioro de la salud del paciente.

Al menos el 90% de las amputaciones están relacionadas con enfermedades relacionadas con la diabetes y se realizan en los pies o las piernas.

La amputación es necesaria en tres tipos de casos muy específicos, a saber:

·      Cuando es la única opción para extirpar un tumor maligno.

·      Como consecuencia de un traumatismo grave (por ejemplo, un accidente de tráfico).

·      Para salvar una extremidad de un tejido por el que ya no circula sangre y que entra en proceso de gangrena.

No hay que olvidar que el proceso de rehabilitación no es fácil ni física ni psicológicamente.

Por lo que los pacientes a menudo también necesitan la ayuda de un psicólogo o de grupos de ayuda a lo largo de su camino.

Tampoco es infrecuente que los pacientes padezcan el llamado síndrome de la extremidad «fantasma» o, por el contrario, que todavía perciban la parte amputada o incluso dolor en ella.

 

Fuente: somodisca