Introducción
Las garrapatas son arácnidos de la subclase de los ácaros. Hematófagos obligados de vertebrados durante todo su ciclo vital, son el vector transmisor de infecciones más importante en el ser humano. El insecto perfora la piel del huésped, se fija y secreta una sustancia cementante que la adhiere firmemente. Lo gérmenes colonizan el aparato salival y divertículos intestinales de la garrapata, por lo que al intentar extraerla se corre el riesgo de que regurgite secreciones lo que aumentaría la posibilidad de infección. El potencial vectorial de las garrapatas se justifica, entre otros factores, por:
Las garrapatas son arácnidos de la subclase de los ácaros. Hematófagos obligados de vertebrados durante todo su ciclo vital, son el vector transmisor de infecciones más importante en el ser humano. El insecto perfora la piel del huésped, se fija y secreta una sustancia cementante que la adhiere firmemente. Lo gérmenes colonizan el aparato salival y divertículos intestinales de la garrapata, por lo que al intentar extraerla se corre el riesgo de que regurgite secreciones lo que aumentaría la posibilidad de infección. El potencial vectorial de las garrapatas se justifica, entre otros factores, por:
1. Lo prolongado de su periodo de alimentación que
facilita la transmisión bidireccional de los patógenos.
2. Su enorme potencial de dispersión.
3. Gran capacidad de reproducción.
4. Su capacidad para mantenerse vivas tras largos
períodos de inanición.
La especie más
extendida en España es la IXODES RICINUS. La picadura
por garrapata en un motivo de consulta frecuente en el medio rural.
¿Qué síntomas producen?
Las garrapatas inducen reacciones de cuerpo
extraño, reacción frente a las secreciones salivales, reacción frente a toxinas
inyectadas y reacción de hipersensibilidad.
La mayoría de las garrapatas no transmiten
enfermedades, pero pueden ser portadoras de bacterias, siendo en nuestro medio
la más frecuente la Borrelia Burgdorferi causante de la enfermedad de Lyme, que
se transmite tras la picadura y alimentación de las ninfas y, menos frecuente,
de la garrapata adulta.
¿Cómo se diagnostican?
Observación directa del parásito.
Ante reacción
local y síntomas pseudogripales en personas expuestas hay que considerarlo como
diagnóstico diferencial.
¿Cómo se extraen las garrapatas adheridas a
la piel?
Las formas pasivas como bloquear el sistema
respiratorio de la garrapata con sustancias como aceite, gasolina, alcohol así
como las activas provocando la muerte del ácaro quemándolo con un cigarro o
congelándolo con cloruro de etilo o nitrógeno líquido se desaconsejan ya que
aumentan el riesgo de regurgitación y, por tanto, de infección.
La extracción
de la garrapata y la piel circundante en bloque y la posterior sutura también
se desaconseja por ser un método demasiado cruento. Para la extracción de la
garrapata se limpiará la zona con povidona yodada usando guantes no estériles;
con unas pinzas de Adson con dientes se intentará coger la garrapata por la
zona más proximal a la piel y mediante ligera presión la traccionaremos de
forma progresiva hasta su desprendimiento, siendo importante no traccionarla de
forma brusca ni rotarla para evitar que parte del aparato succionador
permanezca en la piel aumentando el riesgo de transmisión de enfermedades y de
granulomas por cuerpo extraño. Si esto ocurriera, con una aguja estéril o la
punta de una hoja de bisturí, procederemos a su extracción,
ayudándonos de una lupa si fuera preciso y limpiando nuevamente la zona con
povidona yodada.
Es importante
explicar al paciente los síntomas que podrían aparecer y la necesidad de acudir
al médico si ello sucediera.
Como la
transmisión de la Borrelia Burgdorferi precisa la unión de la garrapata al
huésped de, al menos, 72 horas para la transmisión de la enfermedad, se
recomienda en estos casos la profilaxis con doxiciclina 200 mg/día durante 3-5
días.
Medidas
de prevención
Las garrapatas
son frecuentes en hábitat de maleza, bosque o pradera, relacionándose la
transmisión a los seres humanos con la visita o residencia en zonas boscosas o
rurales. Se aconseja el uso de ropa clara para la mejor visualización del
parásito, la introducción de los pantalones por dentro de los calcetines así
como la camisa por dentro del pantalón.
Fuente: Fisterra
